O nás | Jak postupovat | Kontakty | Napište nám     
Hlavní stránka » Jak postupovat

 Jak postupovat

Jak postupovat, chcete-li některou z těchto pomůcek získat ...

Jak je z našeho katalogu zřejmé, nabízíme Vám jednotlivé typy pomůcek v celé řadě různých provedení a velikostí, jednoduché či komfortnější, ve standardním provedení, či s různým příslušenstvím. S ohledem na charakter a rozsah postižení je tedy nejprve nutné zvolit vhodný druh a provedení pomůcky. S tím Vám samozřejmě, pokud nás navštívíte, rádi pomohou pracovníci našich prodejen. Zde si budete moci vybrat a vyzkoušet celou řadu těchto pomůcek. Pokud Vám Vaše postižení, či vzdálenost neumožňuje nás navštívit, nabízíme Vám, že Vás po dohodě s Vámi navštíví náš servisní technik a pomůcku Vám přiveze zdarma předvést a vyzkoušet do místa Vašeho bydliště. Budete si tak moci nejenom vybrat, ale i na místě vyzkoušet, že například s vozíkem projedete všemi dveřmi v bytě, vejdete se s ním do výtahu apod. Když si pomůcku vyberete, obraťte se na svého odborného ošetřujícího lékaře se žádostí, aby Vám pomůcku předepsal. Odborností to může být pouze neurolog, ortoped, rehabilitační lékař nebo internista. Nemůže to tedy být praktický, tak zvaný obvodní lékař. Tomuto lékaři sdělte název pomůcky a její číselný kód. Tyto údaje najdete na stránce každé pomůcky. Pokud jste zvolili i nějaké příslušenství k pomůcce, může být těchto názvů a kódů a následně tedy i poukazů na jedinou pomůcku i několik. O typu pomůcky a jejím příslušenství rozhoduje předepisující lékař. Může Vám tedy dle vlastního uvážení předepsat i jiný, pro Vás vhodnější, nebo pro pojišťovnu levnější typ pomůcky. Obecně platí, že předepsaná pomůcka má být co nejlevnější, současně však musí funkčně plně vyhovovat Vašemu zdravotnímu stavu či postižení.

Ze zkušenosti víme, že předepisující lékaři většinou Vaši volbu respektují. Vystavený poukaz pak ještě musí schválit revizní lékař Vaší zdravotní pojišťovny. Toto schválení pro Vás vyřídí lékař, který poukaz vystavil. Teprve po jeho schválení je poukaz platný. Schválený poukaz předejte (zašlete) na kterékoliv naše středisko. Pomůcku si budete moci hned odnést, nebo Vám ji v dohodnutém termínu zdarma přivezeme.

Záruky na zboží, jeho opravy, životnost pomůcek ...

Na veškeré zboží poskytujeme dvouletou záruku a to na výrobní či materiálové vady v rozsahu garančních podmínek. Záruční i pozáruční opravy provádíme přímo u zákazníka, případně v našich dílnách. Převážnou většinu pozáručních oprav hradí opět zdravotní pojišťovny na poukaz. Vaše spoluúčast činí 10 % z celkové ceny každé pojišťovnou hrazené opravy. Poukaz na opravu Vám opět může vystavit odborný ošetřující lékař, ale i lékař praktický - obvodní. Vystavený poukaz musí být opět schválen revizním lékařem Vaší zdravotní pojišťovny. Co má poukaz obsahovat je uvedeno v pasáži “zásady metodiky”. Zde je též uvedeno, jaké informace musí pojištěnec lékaři, kterého žádá o vystavení poukazu na opravu, sdělit.

Jednotlivé skupiny pomůcek mají pojišťovnami stanovenou minimální životnost. Dle typů pomůcek je to 3, 5 nebo 10 let. Pokud je tato životnost již překročena a náš technik při provádění opravy zjistí, že oprava by již byla neekonomická, předá Vám písemný návrh na vyřazení pomůcky z provozu. Tento návrh předáte lékaři, který Vám bude vystavovat poukaz na novou pomůcku. Ten jej zašle, spolu s žádostí o schválení poukazu na novou pomůcku, reviznímu lékaři.

Zásady metodiky předepisování pomůcek a jejich oprav na poukaz ...

Na poukaz lze předepsat pouze pomůcku, nebo opravu zařazenou v číselníku PZT. Na jeden poukaz lze uvést pouze jednu položku (jeden kód) z tohoto číselníku. Na poukaze musí být čitelně uvedeno:

  • jméno, příjmení, rodné číslo a adresa pojištěnce
  • kód zdravotní pojišťovny pacienta
  • diagnóza pacienta
  • datum vystavení a podpis předepisujícího lékaře
  • kód pomůcky nebo opravy dle číselníku (uvedeno u obrázků)
  • záznam o souhlasu revizního lékaře. Platí pro položky, označené symbolem Z (v Číselníku VZP sloupec ZVL). Obecně lze říci, že souhlasu revizního lékaře podléhají všechny pomůcky hrazené pojišťovnou vyjma některých typů berlí a sedaček do vany.
  • zda jde o plnou či částečnou úhradu pojišťovnou (viz informace u každého produktu).
  • razítko zdrav. zařízení a jméno lékaře

Opravy pomůcek na poukaz ...

Rozsah vyplnění poukazu na opravu je uveden v předchozí kapitole. Poukaz musí být i zde ve všech případech schválen revizním lékařem. Dříve než požádáte lékaře o vystavení poukazu, konzultujte s námi, nejlépe telefonicky, druh a předpokládanou cenu opravy, protože na poukaz, vystavený s nesprávnými údaji nelze opravu provést. Kódy na jednotlivé typy oprav jsou následující.

Kód ZP 07-00269 - oprava mechanického vozíku, (90% hradí ZP, 10% hradí pacient). Pokud by cena opravy měla přesáhnout částku 3.000,- Kč, je nutno lékaři předložit přesnou, námi zpracovanou, kalkulaci ceny, kterou lékař, spolu s poukazem předloží reviznímu lékaři. Při ceně opravy do 3.000,- Kč musí být tato skutečnost výslovně na poukaze lékařem uvedena.

Kód ZP 07-00275 - oprava elektrického vozíku - mechanické části (90% hradí ZP, 10% hradí pacient). Pokud by cena opravy měla přesáhnout částku 3.000,- Kč, je nutno lékaři předložit přesnou, námi zpracovanou kalkulaci ceny, kterou lékař, spolu s poukazem předloží reviznímu lékaři. Při ceně opravy do 3.000,- Kč musí být tato skutečnost výslovně na poukaze lékařem uvedena.

Kód ZP 07-00275 - oprava elektrického vozíku - elektrické části (90% hradí ZP, 10% hradí pacient). Pokud by cena opravy měla přesáhnout částku 10.000,- Kč, je nutno lékaři předložit přesnou, námi zpracovanou, kalkulaci ceny, kterou lékař, spolu s poukazem předloží reviznímu lékaři. Při ceně opravy do 10.000,- Kč musí být tato skutečnost výslovně na poukaze lékařem uvedena.

Kód ZP 07-05245 - výměna baterií elektrického vozíku (90% hradí ZP, 10% hradí pacient). Na tento kód lze provést pouze výměnu baterií, ale žádnou další opravu. Pokud by i zde cena opravy měla přesáhnout 10.000,- Kč (některé typy bezúdržbových baterií), je opět nutno lékaři předložit přesnou, námi zpracovanou, kalkulaci ceny, kterou lékař, spolu s poukazem předloží reviznímu lékaři. Při ceně opravy do 10.000,- Kč musí být tato skutečnost výslovně na poukaze lékařem uvedena. Pokud je na vozíku potřeba vyměnit baterie a provést ještě nějakou opravu, je potřeba vystavit dva poukazy, jeden na výměnu baterií a druhý, odpovídající charakteru opravy.

Kód ZP 07-03592 - individuální úprava vozíku (100% úhrada ZP). Jedná se o změnu skladby vozíku oproti standardnímu provedení, dle potřeb pacienta například v souvislosti se změnou jeho zdravotního stavu. Žadatel musí předepisujícímu lékaři vždy, bez ohledu na předpokládanou výši ceny úpravy, předložit kalkulaci ceny. Ten ji pak, spolu s poukazem, postoupí reviznímu lékaři.

Kód ZP 12-22628 - oprava pomůcek zapůjčovaných (100% úhrada ZP). Poukaz s tímto kódem je možno použít pouze na opravy pomůcek podskupiny 12 Číselníku, označené v něm symbolem “R” (sloupec UPO Čísleníku). Bez ohledu na předpokládanou výši ceny není nutno dokládat kalkulaci ceny. Opravy ostatních, takto neoznačených pomůcek podskupiny 12 hradí v plné výši pacient.

copyright © 2005, ORTOSERVIS. Všechna práva vyhrazena. zpět | nahoru | tisk